Materi Kuliah Ansietas

Oleh : Arnika Dwi Asti, S.Kep, Ns

Ansietas adalah keadaan emosi dan pengalaman subyektif  individu, tanpa objek yang spesifik karena ketidaktahuan dan mendahului semua pengalaman yang baru seperti masuk sekolah, pekerjaan baru, atau melahirkan anak. Ansietas berbeda dengan takut (Stuart, 2009). 

Ansietas adalah respons emosi seperti takut akan sesuatu yang akan terjadi, ketegangan, perasaan gelisah untuk antisipasi dari bahaya dengan sumber sebagian besar tidak diketahui atau tidak dikenali (Townsend, 2009).

Ansietas adalah perasaan takut yang tidak jelas dan tidak didukung oleh situasi, ketika merasakan cemas individu merasakan ketidak nyamanan atau takut, atau memiliki perasaan akan ditimpa malapetaka dan individu tidak mengerti mengapa perasaan yang mengancam tersebut terjadi (Comer, 1992 dalam Videbeck, 2001).

Beberapa definisi tersebut diatas memberi penjelasan bahwa ansietas merupakan  suatu respon emosi  disertai rasa takut yang tidak jelas, tidak ada objek yang spesifik yang sumbernya,  tidak diketahui, tidak dikenali, menimbulkan ketegangan, perasaan gelisah, adanya ancaman dan menimbulkan ketidaknyamanan. 

A. Tingkat Ansietas

Menurut Peplau (1963) dalam Stuart (2009) tingkat ansietas dibagi menjadi empat, yaitu : 

1. Ansietas ringan, berhubungan dengan ketegangan dalam kehidupan sehari-hari. Selama tahap ini, individu menjadi waspada dan meningkatkan lapang persepsinya. Kecemasan ini dapat memotivasi belajar dan menghasilkan pertumbuhan serta kreativitas.
2. Ansietas sedang, memungkinkan individu berfokus pada hal yang penting dan mempersempit lapang persepsi. Individu melihat, mendengar dan menyerap lebih sedikit.
3. Ansietas berat ditandai dengan lapang pandang yang berkurang. Individu cenderung berfokus pada sesuatu yang rinci dan spesifik serta tidak berfikir tentang hal lain. Semua perilaku diarahkan pada pengurangan kecemasan dan memerlukan banyak arahan untuk berfokus pada area lain.  
4. Panik, berhubungan dengan terperangah, ketakutan dan teror serta tidak mampu melakukan sesuatu walaupun dengan arahan. 

B. Teori-Teori yang Mendasari

1. Teori Psikonalisis : Freud (1936) dalam Videback, (2001) memandang ansietas adalah sutu kondisi yang alamiah seseorang sebagai stimulus untuk perilaku dan menjelaskan mekanisme pertahanan sebagai upaya manusia  untuk mengendalikan kesadaran terhadap ansietas. Sebagai contoh jika seseorang memiliki pikiran dan perasaan yang tidak tepat sehingga meningkatkan ansietas, ia merepresikan pikiran dan perasaan tersebut.
2. Teori Interpersonal : Ansietas muncul dari masalah-masalah dalam hubungan interpersonal (Harry Stack Sullivan, (1952) dalam Videback, 2001). Ansietas yang yang terjadi pada bayi atau anak dapat disebabkan oleh pengasuh yang tidak adekuat dalam mengasuh, gugup ketika menggendong atau memegang anak dan adanya pesan yang berubah. Ansietas yang ditujukan oleh bayi atau anak dapat mengakibatkan disfungsi misalnya kegagalan untuk mencapai tugas perkembangan yang sesuai dengan usia. 
3. Teori Perilaku : Memandang ansietas sebagai sesuatu yang dipelajari  melalui pengalaman individu dan sebaliknya perilaku dapat diubah atau dibuang oleh individu  melalui pengalaman baru.

Predisposisi

Biologi : peningkatan neurotransmitter GABA

Sosial Budaya : norma, ekonomi, tanggungjawab, tempat asing

Presipitasi

• Salah satu penyebab biologis yang dapat menimbulkan ansietas yaitu gangguan fisik (Suliswati, 2007) dan (Fracchione, 2004).
• Status ekonomi dan pekerjaan dapat mencetuskan seseorang mengalami ansietas (Tarwoto & Wartonah, 2003).

Respon Terhadap Stressor

Kognitif

• Ansietas Ringan : fokus perhatian cepat berespon terhadap stimulus, motivasi belajar tinggi, pikiran logis, orientasi baik
• Ansietas Sedang : fokus pada hal yang penting, perhatian menurun, ingatan menurun
• Ansietas Berat : fokus pada sesuatu yang rinci dan spesifik, egosentris, pelupa
• Panik : fokus perhatian terpecah, disorientasi waktu, tempat, orang

Fisik

• Ansietas Ringan : TTV normal, nafsu makan +, tidur teratur, tdk ada keluhan kulit, rileks, Eliminasi baik, mulut & saliva normal
• Ansietas Sedang : TD naik, RR cepat, nadi cepat,nafsu makan +/-, tegang, sulit mengawali tidur, frekuensi BAB & BAK naik, sering berkeringat, akral dingin, mulut kering
• Ansietas Berat : TD naik, nadi cepat, nafas cepat, sering terbangun dari tidur, keringat berlebihan,nafsu makan -, frekuensi BABA & BAK naik, rahang tegang, mulut kering
• Panik : TD naik lalu turun, nadi cepat lalu lambat, nafas cepat & dangkal, menyeringai, mulut ternganga, mual & muntah, insomnia/mimpi buruk, retensi urin & konstipasi, keringat berlebih, kulit tersa panas dingin, mulut kering sekali

Perilaku

• Ansietas Ringan : motorik terarah, komunikasi koheren, kreatif, memerlukan orang lain
• Sedang : gerakan tidak terarah, komunikasi koheren, produktifitas menurun, memerlukan orang lain
• Ansietas Berat : agitasi, bicara cepat, produktifitas kurang, interaksi sosial kurang
•  Panik : Aktivitas motorik meningkat, inkoheren, produktifitas tidak ada, menarik diri

Emosi

• Ansietas Ringan : konsep diri ideal diri tinggi,  penguasaan diri tergesa-gesa
• Ansietas Sedang : tidak percaya diri, tidak sabar
• Ansietas Berat : merasa bersalah, bingung
• Ansietas Panik : putus asa, lepas kendali